人们对新型医用敷料开发的标准是:材料的高效性、产品的高效能、护理的高效率。就具体的产品开发而言,医用敷料更注重产品的生物活性和功能性。在这样的思想指导下,1974年,全球第一块密闭性敷料安舒妥(英国施乐辉公司生产)诞生;1983年,第一代保湿水胶体敷料DuoDerm(美国施贵宝ConvaTec公司生产)被应用于慢性伤口护理。到了上世纪90年代,以生物材料、银抗微生物材料、高分子材料、复合材料和人工合成材料等为原料合成的保湿敷料(生物活性敷料)等现代敷料诞生并迅速发展。强生公司生产的Actisorb Silver220是市场上第一个取得商业成功的含银敷料。2000年后,更新型、功能更齐全的密闭性敷料逐渐成为创面敷料的主流。
欧洲需求强势增长
全球新型医用敷料的主要市场在美国、欧洲、日本等国家和地区,每年以10%以上的速度增长。
欧洲是全球使用创面敷料最多的区域,其医用敷料市场年增长率保持在8.4%。2008年,在全球新型医用敷料市场中,欧洲占41%的份额,美国占39%,其他国家和地区占20.5%。
整个欧盟面临人口老龄化问题,健康护理消费自然不断攀升,这也迫使欧盟政府在健康护理方面实施更加严格的措施。医院方面试图缩短病人的住院时间,减少部分治疗项目。另外,在医疗费用退还政策上也有重大改变,政府及保险公司要求更加严格的医疗产品价格证明,否则不予退还相关医疗费。这些都迫使欧洲扩大对新型医用敷料的需求。
除此之外,医用敷料产品也应该为患者节省护理费用。因此,在开发初始时要考虑其中的经济因素,包括敷料本身的成本和价格、住院时间、护理时间、辅助材料的数量、伤口愈合的质量等。例如,在美国采用组织工程制备的人工皮肤护理一个腿部溃疡伤口的年费用是20041美元,而用传统材料护理则需要27493美元。从中可以看出高科技医用敷料的经济价值。
从全球范围来看,传统医用敷料仍占整个医用敷料的50%以上。但是,近年来,传统医用敷料增长趋缓,新型医用敷料正在迅速增长。
进入上世纪90年代,随着世界人口的老龄化,与老年人密切相关的褥疮、溃疡等慢性伤口护理在西方成为一个日益严重的卫生问题,世界医疗卫生领域越来越重视研发高科技医用敷料。在发达国家政府部门的鼓励下,许多大的卫生材料公司对此投入巨大财力和物力,相继推出了一系列使用更方便、性能更优良的高科技医用敷料。目前,绝大多数创口均可用人工合成物质制成的敷料代替动植物原料的敷料。
可以预见的是,随着抗菌性材料和生物材料的应用,欧洲市场上传统创面敷料产品将逐渐减少,而功能性医用敷料,如水凝胶、水胶体、泡沫敷料、透明敷贴等将强势增长。